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ABSTRACT BACKGROUND: Neck circumference (NC) is a useful anthropometric measure for predicting obstructive sleep apnea (OSA). Ethnicity and sex also influence obesity phenotypes. NC cut-offs for defining OSA have not been established for the Latin American population. OBJECTIVES: To evaluate NC, waist circumference (WC), and body mass index (BMI) as predictors of OSA in the Colombian population and to determine optimal cut-off points. DESIGN AND SETTING: Diagnostic tests were conducted at the Javeriana University, Bogota. METHODS: Adults from three cities in Colombia were included. NC, WC, and BMI were measured, and a polysomnogram provided the reference standard. The discrimination capacity and best cut-off points for diagnosing OSA were calculated. RESULTS: 964 patients were included (57.7% men; median age, 58 years) and 43.4% had OSA. The discrimination capacity of NC was similar for men and women (area under curve, AUC 0.63 versus 0.66, P = 0.39) but better for women under 60 years old (AUC 0.69 versus 0.57, P < 0.05). WC had better discrimination capacity for women (AUC 0.69 versus 0.57, P < 0.001). There were no significant differences in BMI. Optimal NC cut-off points were 36.5 cm for women (sensitivity [S]: 71.7%, specificity [E]: 55.3%) and 41 cm for men (S: 56%, E: 62%); and for WC, 97 cm for women (S: 65%, E: 69%) and 99 cm for men (S: 53%, E: 58%). CONCLUSIONS: NC and WC have moderate discrimination capacities for diagnosing OSA. The cut-off values suggest differences between Latin- and North American as well as Asian populations.

https://doi.org/10.1590/1516-3180.2022.0415.r2.310523

El misterio de la cola de dragón resuelto por la reconstrucción 3D
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Santos-Martínez, Sandra

; Leiva-Gordillo, Miguel

; García-Belenguer, Ricardo

; Tejedor-Viñuela, Paula

; Morillas-Blasco, Pedro

REC: Interventional Cardiology

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Dez 2023, Volume 5 Nº 4 Páginas 327 - 328

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

https://doi.org/10.24875/recic.m23000385

Percepción del Riesgo de Covid-19 en Indígenas Nahuas Embarazadas en México
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Martínez, Sandra Grisell Rubio

; Flores, Yesica Yolanda Rangel

New Trends in Qualitative Research

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Out 2023, Volume 18 elocation e821

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resúmen Introducción/Planteamiento: Desde la biomedicina el embarazo ha sido señalado como una condición que potencia el riesgo para contraer el virus SARS-CoV-2 y desarrollar formas graves de Coronavirus Disease (COVID 19). No obstante, poco se ha abordado la percepción del riesgo de esta enfermedad durante este estado de la vida. Pregunta de investigación/Objetivo: analizar desde la antropología y la sociología la percepción del riesgo de COVID-19 en mujeres indígenas en situación de embarazo. Metodología: Se realizó un acercamiento de tipo cualitativo-etnográfico en una comunidad indígena nahua del centro norte de México, en el que se entrevistó a diez mujeres indígenas que vivieron la experiencia de un embarazo durante la segunda y tercera ola de la pandemia. Las entrevistas transcritas se sometieron al análisis desde la Teoría Fundamentada de Strauss y Corbin y se trianguló con los registros de observación registrados en el diario de campo. Resultados: Se identificó que la percepción del riesgo se complejiza en función de los imaginarios sociales que se tienen sobre reproducción y género; que contribuye principalmente a una construcción de vulnerabilidad biológica, que se sostiene en cuatro ejes: la romantización/exigencia de la reproducción, el estigma construido sobre adultos mayores en torno a la enfermedad, el alejamiento real y simbólico de los servicios de salud, y la (in) visibilidad de los riesgos que derivan de las demandas de género dentro del espacio doméstico. Consideraciones finales: Resulta urgente transversalizar la perspectiva interseccional en las políticas y estrategias sanitarias para la contención del riesgo; en la comunicación y gestión del riesgo las desigualdades asociadas a la etnia y el género son condiciones que deben tenerse en cuenta.

Abstract Framework: The pregnancy has recognized as a condition that increases susceptibility to becoming infected with SARS-CoV-2 and developing COVID 19 in its most severe form, however little has been studied about the perception of risk regarding the disease in pregnant women. Research question/Goals: to analyze, from the perspective of anthropology and sociology of risk, the perception of the risk of COVID-19 during pregnancy in indigenous women. A qualitative-ethnographic study was carried out in a Nahua indigenous community in north-central Mexico, in which ten women who lived through the experience of a pregnancy during the second and third wave of the pandemic were interviewed. The transcribed interviews were subjected to analysis from the Grounded Theory of Strauss and Corbin and triangulated with the observation records recorded in the field diary. Results: It was identified that the perception of risk becomes more complex depending on the social imaginaries that people have regarding reproduction and gender, which mainly contributes a construction of biological vulnerability, which is based on four axes: romanticization/demand of reproduction, the stigma built on the elderly around the disease, the real and symbolic distance from health services, and the invisibility of the risks that derive from gender demands within the domestic space. Final considerations: It is urgent to maintream intersectional perspective in health policies and strategies for risk containment, inequalities associated with ethnicity and gender are conditions that must be taken into account in risk communication.

https://doi.org/10.36367/ntqr.18.2023.e821

Eficacia del apósito de gluconato de clorhexidina sobre las infecciones relacionadas con el catéter de hemodiálisis
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Pelayo-Alonso, Raquel

; García-Martínez, Mirian

; Martínez-Álvarez, Patricia

; Portilla-Sánchez, Marta

; Pacheco-Martínez, Sandra

; Cobo-Sánchez, José Luis

Enfermería Nefrológica

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Set 2023, Volume 26 Nº 3 Páginas 232 - 239

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Introducción: El uso de catéteres venosos centrales para hemodiálisis se relaciona con un mayor desarrollo de complicaciones infecciosas, por lo que las Guías de Práctica Clínica recomiendan diferentes estrategias para disminuir dichas complicaciones, sin indicación clara sobre el apósito a utilizar en la cura del orificio de salida. Objetivos: Comparar la tasa de infecciones relacionadas con el catéter de dos pautas de cura del orificio de salida del catéter venoso central de hemodiálisis: apósito con gluconato de clorhexidina al 2% frente a clorhexidina en solución al 2%, cubierta con apósito de poliuretano semipermeable autoadhesivo. Material y Método: Estudio experimental, controlado, aleatorizado en pacientes en hemodiálisis a través de catéter venoso central para comparar dos pautas de cura, grupo control: clorhexidina en solución al 2% cubierta con apósito de poliuretano semipermeable autoadhesivo y grupo intervención: apósito con gluconato de clorhexidina al 2%. Se recogieron datos socioclínicos y relacionados con las complicaciones infecciosas. Se realizó un análisis descriptivo e inferencial.. Resultados: Se estudiaron 50 pacientes, 25 en cada grupo. El grupo intervención presentó dos infecciones del orificio de salida y el grupo control, presentó doce casos (OR: 0,176, IC 95%: 0,039-0,790; p=0,013). El grupo intervención presentó un caso de bacteriemia frente a dos episodios del grupo control (OR: 0,533, IC 95%: 0,048-5,892; p=ns). Conclusión: La cura con apósito con gluconato de clorhexidina al 2% es una medida protectora frente a la infección del orificio de salida en comparación con la cura con clorhexidina en solución al 2% y apósito de poliuretano.

ABSTRACT Introduction: The use of central venous catheters for hemodialysis is associated with a higher incidence of infectious complications, leading Clinical Practice Guidelines to recommend various strategies to reduce such complications, with no clear indication of the dressing to use for catheter exit site care. Objectives: To compare the infection rate related to the catheter exit site using two different protocols: dressing with 2% chlorhexidine gluconate versus 2% chlorhexidine solution, both covered with self-adhesive semi-permeable polyurethane dressing for central venous catheters used in hemodialysis. Material and Method: An experimental, controlled, randomized study was conducted in hemodialysis patients with central venous catheters to compare two care protocols. The control group received a 2% chlorhexidine solution covered with a self-adhesive semi-permeable polyurethane dressing, while the intervention group received a dressing with 2% chlorhexidine gluconate. Socio-clinical and infection-related data were collected, and descriptive and inferential analyses were performed. Results: A total of 50 patients were studied, with 25 in each group. The intervention group had two exit site infections, while the control group had twelve cases (OR: 0.176, 95% CI: 0.039-0.790; p=0.013). The intervention group had one case of bacteremia compared to two cases in the control group (OR: 0.533, 95% CI: 0.048-5.892; p=ns). Conclusion: Dressing with 2% chlorhexidine gluconate is a protective measure against exit site infection compared to dressing with 2% chlorhexidine solution and polyurethane dressing.

https://doi.org/10.37551/s2254-28842023022

Empresarios de sí y subjetividades neoliberales en una ciudad colombiana
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Martínez, Sandra Patricia

; Maca, Deidi

Revista mexicana de sociología

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Jun 2023, Volume 85 Nº 2 Páginas 309 - 338

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen: Este artículo aborda cómo la gubernamentalidad neoliberal es experimentada por prestadores de servicios y “emprendedores” a través de dispositivos como la empresarialización, el capital humano y la responsabilización, en Cali, Colombia. A partir de entrevistas en profundidad, se constata que la ética empresarial propia de esta razón de gobierno ha colonizado tanto sus mundos laborales como sus vidas cotidianas. Concluye con algunas reflexiones acerca de las implicaciones que la instauración de esta racionalidad ha tenido en los procesos de subjetivación de los individuos y en la configuración del mundo contemporáneo del trabajo en Colombia.

Abstract: This article addresses how neoliberal governmentality is experienced by service providers and “entrepreneurs” through devices such as entrepreneurialism, human capital and responsibility in Cali, Colombia. Based on in-depth interviews, it establishes how the entrepreneurial ethic of this reason of government has colonized both their work worlds and their daily lives. It concludes with some reflections on how the establishment of this rationality has influenced both the processes of individual subjectivation and the configuration of the contemporary world of work in Colombia.

https://doi.org/10.22201/iis.01882503p.2023.2.60561

Guía de práctica clínica para el manejo del cáncer de pulmón de células pequeñas: enfermedad extensa
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Cabrera-Miranda, Luis A.

; Díaz-García, Diego A.

; Corona-Cruz, José F.

; Lozano-Ruiz, Francisco J.

; Sánchez-Reyes, Roberto

; Álvarez-Bojórquez, Mario E.

; Blake-Cerda, Mónika

; Rivera-Márquez, Raúl

; López-Saucedo, Raúl A.

; Pérez-Álvarez, Sandra I.

; Bolaño-Guerra, Laura M.

; Alatorre-Alexander, Jorge A.

; Alexander-Meza, Francisco

; Barrón-Barrón, Feliciano

; Blanco-Vázquez, Yazmín C.

; Campos-Gómez, Saúl

; Mata-Moya, Dolores de la

; Figueroa-Martínez, Pedro

; González-Cisneros, Paulina E.

; Íñiguez-García, Marco A.

; Lázaro-León, Jesús M.

; Loyola-García, Ulises

; Morales-Rivera, Marcelino

; Olivares-Torres, Carlos

; Ramos-Ramírez, Maritza

; Sáenz-Frías, Julia A.

; Silva-Bravo, Fernando

; Trejo-Rosales, Rogelio

; Souto-del Bosque, Miguel

; Arrieta, Óscar

Gaceta mexicana de oncología

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Jun 2023, Volume 22 Nº 2 Páginas 55 - 73

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Antecedentes: El cáncer de células pequeñas (CPCP) representa el 13-15% del total de neoplasias primarias de pulmón. Se caracteriza por su rapidez en la tasa de crecimiento y en el desarrollo de metástasis a distancia. Objetivos: Orientar y estandarizar el tratamiento del CPCP enfermedad extensa en México basado en evidencia clínica nacional e internacional. Material y métodos: Este documento se desarrolló como una colaboración del Instituto Nacional de Cancerología y la Sociedad Mexicana de Oncología en cumplimiento con estándares internacionales. Se integró un grupo conformado por oncólogos médicos, cirujanos oncólogos, cirujanos de tórax, radio-oncólogos y metodólogos con experiencia en revisiones sistemáticas de la literatura y guías de práctica clínica. Resultados: Se consensaron, por el método Delphi y en reuniones a distancia, las recomendaciones en CPCP enfermedad extensa, producto de preguntas de trabajo. Se identificó y evaluó la evidencia científica que responde a cada una de dichas preguntas clínicas antes de incorporarla al cuerpo de la guía. Conclusión: Esta guía proporciona recomendaciones clínicas para el manejo de la enfermedad extensa del CPCP y durante el proceso de toma de decisiones de los clínicos involucrados con su manejo en nuestro país para mejorar la calidad de la atención clínica para estos pacientes.

Abstract Background: Small cell lung cancer (SCLC) represents 13-15% of all primary lung neoplasms and is characterized by its rapid growth rate and the rapid development of distant metastases. Objectives: To guide and standardize the treatment of extensive disease small cell lung cancer in Mexico based on national and international clinical evidence. Material and methods: This document was developed as a collaboration between the National Cancer Institute and the Mexican Society of Oncology in compliance with international standards. An interdisciplinary group was formed, including medical oncologists, oncological surgeons, thoracic surgeons, radiation oncologists, and methodologists with experience in systematic reviews of the literature and clinical practice guidelines. Results: A consensus was reached, both by the Delphi method and in remote meetings, of extensive disease recommendations resulting from work questions. The scientific evidence that answers each of these clinical questions was identified and critically evaluated, before being incorporated into the body of evidence of the Guide. Conclusions: This Clinical Practice Guide provides clinical recommendations for the management of extensive disease of SCLC to contribute to the decision-making process of the clinicians involved with its management in our country, hoping that this will contribute to improving the quality of clinical care in these patients.

https://doi.org/10.24875/j.gamo.22000122

[SciELO Preprints] - Evaluation of thermal insulation in rural dwellings for their natural bioclimatic conditioning at 3820 m.a.s.l.
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Mamani, Grover Marin Cahuapaza, Yeny Roxana Estrada García, Alioska Jessica Martínez Asencio, Sandra Flores Mamani, Vitaliano Enríquez Suaquita, Jhon Richard Huanca

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Data de publicação: 2023-03-03

Resumo: En Es Pt

According to recent studies, about 19% of the population in Peru is at risk of suffering from respiratory diseases due to frost, which is a drop in temperature below 0°C and causes a decrease in thermal comfort inside homes. In addition to these respiratory diseases, frost also increases the risk of other cold-related health conditions, such as hypothermia and circulatory diseases. Therefore, it is important to implement measures to improve thermal conditioning and reduce the risks of these diseases in the affected population. For this reason, the purpose is to improve thermal conditioning through the use of natural insulation. An investigation was carried out in the district of Taraco, using a rural house as a sample. The internal and external temperatures of the house were measured every half hour for 24 hours, and plans of the house were drawn up to collect information. It is proposed to make a natural thermal insulator with quinoa, to increase the temperature by 2 °C inside the house during the night. The thermal conductivity of the material will be evaluated. This study seeks to promote the use of local materials and thermal comfort to achieve sustainable development in the affected population and can be replicated in other areas of the country.

Según estudios recientes, cerca del 19% de la población en el Perú está en riesgo de padecer enfermedades respiratorias debido a las heladas, que son bajadas de la temperatura por debajo de 0°C y causan una disminución en el confort térmico dentro de las viviendas. Además de estas enfermedades pueden respiratorias, las heladas también aumentan el riesgo de otras afecciones de salud relacionadas con el frío, como hipotermia y enfermedades circulatorias. Por lo tanto, es importante implementar medidas para mejorar el acondicionamiento térmico y reducir los riesgos de estas enfermedades en la población afectada. Por tal motivo el propósito es mejorar el acondicionamiento térmico mediante el uso de un aislamiento natural. Se realizó una investigación en el distrito de Taraco, utilizando una vivienda rural como muestra. Se midieron las temperaturas internas y externas de la vivienda cada media hora durante 24 horas, y se elaboraron planos de la vivienda para recopilar información. Se propone la elaboración de un aislante térmico natural con quinua, con el objetivo de incrementar la temperatura en 2 °C en el interior de la vivienda durante la noche. La conductividad térmica del material elaborado será evaluada. Este estudio busca fomentar el uso de materiales locales y el confort térmico para lograr un desarrollo sostenible en la población afectada, y es replicable en otras zonas del país.

De acordo com estudos recentes, cerca de 19% da população do Peru arrisca sofrer de doenças respiratórias devido à geada, sendo uma queda na temperatura abaixo de 0°C e causa uma diminuição no conforto térmico dentro de casa. Além dessas doenças respiratórias, a geada também aumenta o risco de outras condições de saúde relacionadas ao frio, tais como hipotermia e doenças circulatórias. Portanto, é importante implementar medidas para melhorar o condicionamento térmico e reduzir os riscos dessas doenças na população afetada. Portanto, o objetivo é melhorar o condicionamento térmico, utilizando isolamento natural. Foi realizada uma investigação no distrito de Taraco, utilizando uma casa rural como amostra. As temperaturas internas e externas da casa foram medidas a cada meia hora durante 24 horas, elaborados planos da casa para coletar informações. É proposto fazer um isolante térmico natural com quinoa, para aumentar a temperatura dentro da casa em 2 °C durante a noite. A condutividade térmica do material produzido será avaliada. Este estudo procura promover o uso de materiais locais e conforto térmico para alcançar o desenvolvimento sustentável da população afetada, e é replicável em outras áreas do país.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.5672

Concordancia de los hallazgos citológicos, colposcópicos e histológicos en lesiones premalignas del cuello uterino
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Mayorga-Bautista, Citlally Dolores

; Hidalgo-Martínez, Sandra Margarita

; Romo-Rodríguez, María del Rosario

; Villareal-Ríos, Enrique

; Robledo-Abarca, Oscar Miguel

Ginecología y obstetricia de México

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2023, Volume 91 Nº 1 Páginas 32 - 38

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen OBJETIVO: Determinar la concordancia de los hallazgos citológicos, colposcópicos e histopatológicos en lesiones premalignas del cuello uterino. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio transversal, retrospectivo y comparativo, efectuado en la Clínica de Displasias del Hospital General Regional 1 del estado de Querétaro, México, del 1 de enero a diciembre del 2020, con base en la información de los expedientes de mujeres con reporte citológico, colposcópico e histopatológico (biopsia) de lesión intraepitelial de bajo y alto grado. El plan de análisis estadístico incluyó intervalos de confianza para promedios y porcentajes. Se utilizó el Índice de Kappa ponderado para conocer el nivel de concordancia. RESULTADOS: Se analizaron 290 expedientes. La edad promedio de las pacientes fue 36 años, el índice de kappa ponderado fue k = 0.41 (IC95%: 0.33-0.53) para la citología y la colposcopia con un valor moderado (regular). Para la citología y la biopsia fue de k= 0.33 (IC95%: 0.22-0.49) con un valor escaso (medio). En cuanto a la colposcopia y la biopsia fue de k = 0.61 (IC95%: 0.49-0.72) con un valor de buena (sustancial) concordancia. CONCLUSIÓN: Entre la citología y la colposcopia el coeficiente de concordancia fue moderado, para la citología y la biopsia fue escaso, mientras que para la colposcopia y la biopsia fue un sustancial.

Abstract OBJECTIVE: To determine the concordance in cytologic, colposcopic and histopathologic findings in premalignant lesions of the uterine cervix. MATERIALS AND METHODS: Cross-sectional, retrospective and comparative study, carried out in the dysplasia clinic of the Hospital General Regional 1 of the state of Querétaro, Mexico, from January 1 to December 2020, based on information from the records of women with cytology, colposcopy and histopathology (biopsy) report with low- and high-grade intraepithelial lesion. The statistical analysis plan included confidence intervals for averages and percentages. The weighted Kappa Index was used to determine the level of concordance. RESULTS: Two hundred and ninety records were analyzed. The mean age of the patients was 36 years, the weighted kappa index was k = 0.41 (95%CI: 0.33-0.53) for cytology and colposcopy with a moderate value (fair). For cytology and biopsy, it was k= 0.33 (95%CI: 0.22-0.49) with a poor value (medium). For colposcopy and biopsy, it was k = 0.61 (95%CI: 0.49-0.72) with a value of good (substantial) agreement. CONCLUSION: Between cytology and colposcopy the concordance coefficient was moderate, for cytology and biopsy it was poor, while for colposcopy and biopsy it was a substantial.

https://doi.org/10.24245/gom.v91i1.8249

Experiencias de aprendizaje orientadas al bienestar
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Jaime-Silva, Sandra

; López-Martínez, Olivia

; Izquierdo-Rus, Tomás

FEM: Revista de la Fundación Educación Médica

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2023, Volume 26 Nº 3 Páginas 101 - 105

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Introduction. In medical education, well-being oriented teaching strategies are beginning to generate interest and artistic experiences, according to the literature, can be an alternative. Materials and methods. The purpose of this study was to describe the experience of the virtual elective course: ‘Well-being, art and health', in a medical school in Colombia, which took place during 2021-2022. We applied the methodology for the evaluation of programs in the health professions. Results. The learning activities sought: to change students' perception of the relationship between wellbeing, health and art; to generate reflective processes on the aesthetic and artistic experience; to promote understanding of the aesthetic experience and its impact on people's health; and to reflect on one's own wellbeing and the wellbeing of others. Students' prior knowledge and experiences in relation to the wellbeing of self and others close to them are important for the understanding of the course content. The projects proposed by the students are related to own experiences and reflections on situations such as mental health problems and associated with medical study and practice. Conclusions. The study concludes that interest in self-care, transdisciplinarity and academic flexibility can benefit learning related to wellbeing.

Introducción. En la educación médica, las estrategias de enseñanza orientadas al bienestar comienzan a generar interés, y las experiencias artísticas, de acuerdo con la bibliografía, pueden ser una alternativa. Materiales y métodos. Este estudio tuvo como propósito describir la experiencia del curso electivo virtual ‘Bienestar, arte y salud' en una escuela de medicina en Colombia, que se realizó durante 2021-2022. Se aplicó la metodología para la evaluación de programas en las profesiones de salud. Resultados. Las actividades de aprendizaje buscaron: cambios en la percepción de los estudiantes sobre la relación bienestar, salud y arte; generar procesos reflexivos sobre la experiencia estética y artística; promover la comprensión de la experiencia estética y su impacto en la salud de las personas; y reflexionar sobre el bienestar propio y el bienestar de otros. Los conocimientos previos y las experiencias de los estudiantes en relación con el bienestar propio y el de personas cercanas son importantes para la comprensión de los contenidos del curso. Los proyectos propuestos por los estudiantes se relacionan con experiencias propias y reflexiones sobre situaciones como problemas de salud mental y asociados con el estudio y la práctica médica. Conclusiones. El estudio concluye que el interés por el autocuidado, la transdisciplinariedad y la flexibilidad académica puede beneficiar aprendizajes relacionados con el bienestar.

https://doi.org/10.33588/fem.263.1278

10.

Diferencias en la gravedad del choque hemorrágico en mujeres con placenta previa y acretismo placentario antes y durante la pandemia de COVID-19
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Nares Torices, Miguel Ángel

; Hernández Pacheco, José Antonio

; Ramírez Calvo, José Antonio

; Flores Cortés, Mildred

; Becerra Navarro, Norma Patricia

; Martínez Hueyopa, Heidi Guadalupe

; Balladares Nava, Elisa Madai

; Serna-Castellanos, Karla Estela

; Brito Brito, Benjamín

; Vila Herrera, Salvador

; Rangel Vargas, Uriel Emmanuel

; Auqui Valarezo, Sandra Verónica

; Mota Calzada, Javier

Medicina crítica (Colegio Mexicano de Medicina Crítica)

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2023, Volume 37 Nº 1 Páginas 31 - 34

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen: Introducción: estudios previos han mostrado una mayor incidencia de todas las causas de hemorragia postparto durante la pandemia de COVID-19. El acretismo placentario es una causa frecuente de hemorragia postparto. Objetivo: determinar las diferencias en la severidad del choque hemorrágico y la cantidad de sangrado en mujeres con diagnóstico del espectro placenta previa-acretismo, antes de la pandemia y durante la pandemia por COVID-19. Material y métodos: en un estudio con cohortes comparativas de mujeres con placenta previa-acretismo, atendidas en el Instituto Nacional de Perinatología, durante el periodo de enero de 2017 a diciembre de 2019, grupo I (prepandemia), y de enero de 2020 a marzo de 2022, grupo II (pandemia), se comparó entre los grupos la cantidad de hemorragia y la clase del choque hemorrágico de acuerdo a ATLS. Resultados: se estudió a 277 mujeres, 211 fueron del grupo I (pre-COVID-19) y 66 del grupo II (COVID-19), se observó una mayor cantidad de sangrado durante la pandemia de COVID versus la fase pre-COVID (2,150.56 ± 1,910.08 mL versus 1,246.34 ± 1,494.1 mL) p = 0.001, existieron diferencias en las proporciones de la gravedad del choque hemorrágico en la fase de pandemia para las clases III y IV. Conclusión: se encontró un incremento en la cantidad de sangrado y gravedad del choque durante la pandemia de COVID-19.

Abstract: Introduction: previous studies have shown an increased incidence of all-cause postpartum hemorrhage during the COVID-19 pandemic. Placental accreta is a frequent cause of hemorrhagic shock. Objective: determine the severity of shock and the amount of bleeding during the COVID-19 pandemic in women diagnosed with placenta previa and placental accreta. Material and methods: in a comparative cohort study of women with placenta previa and accreta treated at the National Institute of Perinatology during the period from January 2017 to December 2019 group I (pre-pandemic) and from January 2020 to March 2022 group II (pandemic) the amount of hemorrhage and the class of hemorrhagic shock according to ATLS were compared between the groups. Results: 277 women were studied, 211 were from group I (pre COVID-19) and 66 from group II (COVID-19). A greater amount of bleeding was observed during the COVID pandemic versus the pre COVID phase (2,150.56 ± 1,910.08 mL vs 1,246.34 ± 1,494.1 mL) p = 0.001, there were differences in the proportions of severity of hemorrhagic shock in the pandemic phase for classes III and IV. Conclusion: an increase in the amount of bleeding and severity of shock was found during the COVID-19 pandemic.

Resumo: Introdução: estudos anteriores mostraram uma maior incidência de hemorragia pós-parto de todas as causas durante a pandemia de COVID-19. O acretismo placentário é uma causa frequente de hemorragia pós-parto. Objetivo: determinar as diferenças na gravidade do choque hemorrágico e na quantidade de sangramento em mulheres diagnosticadas com o espectro de placenta prévia-acretismo antes da pandemia e durante a pandemia de COVID-19. Material e métodos: em um estudo de coorte comparativo de mulheres com placenta prévia e acreta tratadas no Instituto Nacional de Perinatologia durante o período de janeiro de 2017 a dezembro de 2019, grupo I (pré-pandemia) e de janeiro de 2020 a março de 2022, grupo I II (pandemia) a quantidade de sangramento e a classe de choque hemorrágico de acordo com o ATLS foram comparadas entre os grupos. Resultados: foram estudadas 277 mulheres, 211 eram do grupo I (pré-COVID-19) e 66 do grupo II (COVID-19). Observou-se uma maior quantidade de sangramento durante a pandemia de COVID versus a fase pré-COVID (2,150.56 ± 1,910.08 mL vs 1,246.34 ± 1,494.1 ml) p = 0.001, houve diferenças nas proporções da gravidade do choque hemorrágico na fase pandêmica para as classes III e IV. Conclusão: um aumento na quantidade de sangramento e gravidade do choque foi encontrado durante a pandemia de COVID-19.

https://doi.org/10.35366/109960

11.

Pautas de tratamiento para la infección tuberculosa latente
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Acuña-Conejero, Stephanie Sofia

; De Priso-Sañudo, Maria Sandra

; Martínez-Ponce, Diana Cecily

; Galán-Meléndez, Isabel María

; Parra-García, María Sonia

Revista de la Asociación Española de Especialistas en Medicina del Trabajo

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2023, Volume 32 Nº 2 Páginas 147 - 157

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: Healthcare workers have twice the risk of suffering from tuberculosis. Which has an impact on nosocomial transmission in Health Care Centres (HCC). This highlights the important role played by Occupational Risk Prevention (ORP). Objectives: to analyse the treatment guidelines for latent tuberculosis infection in the last 5 years. Materials and Methods: Systematic review in MEDLINE with PUBMED, SCOPUS, EMBASE, WOS, Cochrane Library Plus, IBECS, LILACS and CISDOC databases. MeSH “Latent Tuberculosis Infection” and “Latent Tuberculosis/drug therapy”. Quality standards: CONSORT and evidence verification: SIGN system. Results: 5 clinical trials (n= 14,931) were selected that analysed short regimens compared to Isoniazid monotherapy, with significant differences in favour of short regimens. Conclusions: Short guidelines suggest, fewer adverse effects, increased adherence, and higher treatment completion rate.

RESUMEN. Introducción: Los trabajadores de la salud tienen 2 veces más riesgo de padecer Tuberculosis (TB), teniendo un impacto en transmisión de nosocomial en los Centros Sanitarios (CS). Ello resalta el importante papel que desempeñan los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales (SPRL). Objetivos: analizar las pautas de tratamiento para la infección tuberculosa latente en los últimos 5 años. Material y Método: Revisión sistemática en MEDLINE con bases de datos PUBMED, SCOPUS, EMBASE, WOS, Cochrane Library Plus, IBECS, LILACS y CISDOC. MeSH “Latent Tuberculosis Infection” y “Latent Tuberculosis/drug therapy”. Estándares de calidad: CONSORT y comprobación de evidencia: sistema SIGN. Resultados: se seleccionaron 5 ensayos clínicos (n= 14.931) que analizaron pautas cortas respecto a Isoniacida en monoterapia, con diferencias significativas a favor de las pautas cortas. Conclusiones: Las pautas cortas sugieren: menos efectos adversos, aumento en la adherencia y mayor tasa de finalización del tratamiento.

12.

Aprendizaje basado en la simulación: valoración de los objetivos docentes en un programa de abdomen agudo y oclusión intestinal en cirugía general
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Martínez-López, Fernando

; Montmany-Vioque, Sandra

; Rebasa-Cladera, Pere

; Luna-Aufroy, Alexis

; Carol-Boeris, Federico

; Navarro-Soto, Salvador

FEM: Revista de la Fundación Educación Médica

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2023, Volume 26 Nº 5 Páginas 203 - 208

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Introducción y objetivo. Analizar el logro de los objetivos docentes desarrollados durante el escenario de los casos de simulación a través de la valoración del profesor, los participantes observadores y quien realiza la propia simulación. Sujetos y métodos. Estudio observacional, prospectivo, descriptivo y unicéntrico, realizado con estudiantes de tercer curso de Medicina de la Universitat Autònoma de Barcelona. Se evalúan los objetivos docentes para cada caso clínico simulado por parte de los estudiantes que realizan la simulación, los observadores y el profesor. La evaluación numérica sigue una escala de tipo escala visual analógica y la categórica los clasifica en conseguidos, parcialmente conseguidos y no conseguidos. El estado nervioso y la comodidad de los alumnos también se evalúan numéricamente. Resultados. Se ha registrado la valoración de los objetivos de 929 participantes. La evaluación de los objetivos tiene un valor medio superior a 7 para cada uno de ellos. Existe una diferencia de 1,5-2 puntos en la valoración media entre el primer caso y el último, y no hay ningún alumno que no consiga los objetivos en el último caso. Se describe un estado de nervios alrededor de 4,5 y de comodidad alrededor de 7, sin diferencias entre los distintos evaluadores. Conclusiones. El logro de los objetivos se consigue de forma notable. Entre el primer caso y el último existe una significativa diferencia en el grado de obtención de los objetivos. No hay una relación entre el estado emocional de los participantes y la consecución de los objetivos.

Introduction and aim. To analyze the achievement of the educational objectives developed during the scenario of the simulation cases through the assessment of the teacher, the observer participants and the person who performs the simulation itself. Subjects and methods. Observational, prospective, descriptive and single-center study, carried out with 3rd year Medicine students at the Universitat Autònoma de Barcelona. The teaching objectives for each simulated clinical case are evaluated by the students who carry out the simulation, the observers and the teacher. The numerical evaluation follows a VAS-type scale and the categorical one classifies them as achieved, partially achieved and not achieved. The nervous state and comfort of the students are also evaluated numerically. Results. The evaluation of the objectives of 929 participants has been registered. The evaluation of the objectives has an average value greater than 7 for each one of them. There is a difference of 1.5-2 points in the average assessment between the first case and the last, with no student not achieving the objectives in the last case. A state of nerves around 4.5 and comfort around 7 is described, with no differences between the different evaluators. Conclusions. The achievement of the objectives is achieved in a remarkable way. Between the first case and the last, there is a significant difference in the degree of achievement of the objectives. There is no relationship between the emotional state of the participants and the achievement of the objectives.

https://doi.org/10.33588/fem.2605.1298

13.

Paraccoicidiomicosis, reflexión de una micosis diseminada: reporte de caso
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Castro-Castro, Maury

; Tovío-Martínez, Eilien

; Urbano-del-Valle, Samuel

; Jaramillo-Monroy, Sandra

Odontoestomatología

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2023, Volume 25 Nº 42 elocation e416

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Introdução: A paracoccidioidomicose é uma micose endêmica em diferentes países da América Latina, incluindo áreas da Colômbia, com manifestação clínica muito variada por ser considerada uma doença que pode ser crônica e sistêmica. Objetivos: Expor a importância do exame clínico-estomatológico na detecção de diferentes entidades do sistema estomatognático e no manejo multidisciplinar da paracoccidioidomicose oral e sistêmica. Caso clínico: paciente do sexo masculino na sexta década de vida, que apresentava glossalgia e dor na região ocular. Clinicamente apresenta lesão tipo granulomatosa nas bordas laterais da língua com evolução de aproximadamente 1 ano, resultado da biópsia é paracoccidioidomicose, inicia-se manejo multidisciplinar com medicações endovenosas e orais, após 10 meses resolve. Conclusões: um bom questionamento, análise do quadro clínico e exames complementares são fundamentais para o diagnóstico precoce e tratamento oportuno, preservando a vida do paciente, principalmente nas infecções oportunistas como a paracoccidioidomicose.

Abstract: Introduction: Paracoccidioidomycosis is an endemic mycosis in different Latin American countries, including areas of Colombia, with a very varied clinical manifestation since it is considered a disease that can be chronic and systemic. Objectives: To expose the importance of the clinical-stomatological examination in the detection of different entities in the stomatognathic system, and the multidisciplinary management of oral and systemic paracoccidioidomycosis. Clinical case: male patient in the sixth decade of life, who presented glossalgia and pain in the ocular region. Clinically, it presents a granulomatous-type lesion on the lateral edges of the tongue with evolution of approximately 1 year ago, the result of the biopsy is paracoccidioidomycosis, multidisciplinary management is started with intravenous and oral medications, after 10 months it resolves. Conclusions: a good questioning, analysis of the clinical picture and complementary tests are key to early diagnosis and timely treatment, preserving the patient's life, especially in opportunistic infections such as paracoccidioidomycosis.

Resumen Introducción: La paracoccidioidomicosis, es una micosis endémica en diferentes países de latinoamérica, incluyendo zonas de Colombia, con manifestación clínica muy variada ya que es considerada una enfermedad que puede ser crónica y sistémica. Objetivos: Exponer la importancia del examen clínico-estomatológico en la detección de diferentes entidades en sistema estomatognático, y el manejo multidisciplinario de paracoccidioidomicosis oral y sistémica. Caso clínico: paciente masculino en sexta década de vida, el cual presenta glosalgia y dolor de región ocular. Clínicamente presenta lesión de tipo granulomatoso en bordes laterales de lengua con evolución de hace 1 año aproximadamente, el resultado de la biopsia es paracoccidioidomicosis, se inicia manejo multidisciplinario con medicamentos intravenosos y orales, luego de 10 meses presenta resolución de este. Conclusiones: un buen interrogatorio, análisis de cuadro clínico y exámenes complementarios, son claves para un diagnóstico temprano y tratamiento oportuno, preservando la vida del paciente, especialmente en infecciones oportunistas como la paracoccidioidomicosis.

https://doi.org/10.22592/ode2023n42e416

14.

El sesgo de género en el discurso y en las intervenciones psiquiátricas
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Caponi, Sandra

; Sevilla, Jesús Martínez

; Amaral, Leticia Hummel do

Revista Estudos Feministas

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2023, Volume 31 Nº 1 elocation e93055

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract: The article addresses the existing gender bias in the field of psychiatry. To explore this topic, we have divided our presentation into three parts. Initially we explore the gender bias in the history of psychiatry, particularly in the birth of modern psychiatry. In a second moment, we analyze the feminist criticisms of current psychiatry, regarding the persistence of the gender bias since the 1970s, when the first critical studies appeared, up to the present. Finally, in the third part of this writing, we present a first-person narrative, the result of an interview with a user of a CAPS in Florianópolis.

Resumen: El artículo aborda el sesgo de género existente en el campo de la psiquiatría. Para explorar este tema, hemos dividido nuestra presentación en tres partes. Inicialmente exploramos el sesgo de género en la historia de la psiquiatría, particularmente en el nacimiento de la psiquiatría moderna. En un segundo momento, analizamos las críticas feministas a la psiquiatría actual, observando la persistencia del sesgo de género desde la década de 1970, cuando aparecieron los primeros estudios críticos, hasta la actualidad. Finalmente, en la tercera parte de este escrito, presentamos una narración en primera persona, resultado de una entrevista con una usuaria de un CAPS en Florianópolis.

Resumo: O artigo aborda o viés de gênero existente no campo da psiquiatria. Para explorar esta questão, dividimos nossa apresentação em três partes. Inicialmente exploramos o viés de gênero na história da psiquiatria, particularmente no nascimento da psiquiatria moderna. Em um segundo momento, analisamos as críticas feministas à psiquiatria atual, observando a persistência do viés de gênero desde a década de 1970, quando surgiram os primeiros estudos críticos, até os dias atuais. Por fim, na terceira parte desta escrita apresentamos uma narrativa em primeira pessoa, resultado de uma entrevista com uma usuária de um CAPS de Florianópolis.

https://doi.org/10.1590/1806-9584-2023v31n193055

15.

Genome sequencing reveals molecular subgroups in oral epithelial dysplasia
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MÁRQUEZ, Agustín

; MUJICA, Isidora

; JORDAN, Natalia

; BAEZ, Pablo

; TARQUINIO, Sandra

; NUNES, Jean

; ADORNO, Daniela

; MARTÍNEZ, Benjamín

; MORALES-PISON, Sebastian

; FERNANDEZ-RAMIRES, Ricardo

Brazilian Oral Research

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2023, Volume 37 elocation e063

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract This study aimed to analyze the molecular characteristics of oral epithelial dysplasia (OED), highlighting the pathways and variants of genes that are frequently mutated in oral squamous cell carcinoma (OSCC) and other cancers. Ten archival OED cases were retrieved for retrospective clinicopathological analysis and exome sequencing. Comparative genomic analysis was performed between high-grade dysplasia (HGD) and low-grade dysplasia (LGD), focusing on 57 well-known cancer genes, of which 10 were previously described as the most mutated in OSCC. HGD cases had significantly more variants; however, a similar mutational landscape to OSCC was observed in both groups. CASP8+FAT1/HRAS, TP53, and miscellaneous molecular signatures were also present. FAT1 is the gene that is most affected by pathogenic variants. Hierarchical divisive clustering showed division between the two groups: “HGD-like cluster” with 4HGD and 2LGD and “LGD-like cluster” with 4 LGD. MLL4 pathogenic variants were exclusively in the “LGD-like cluster”. TP53 was affected in one case of HGD; however, its pathway was usually altered. We describe new insights into the genetic basis of epithelial malignant transformation by genomic analysis, highlighting those associated with FAT1 and TP53. Some LGDs presented a similar mutational landscape to HGD after cluster analysis. Perhaps molecular alterations have not yet been reflected in histomorphology. The relative risk of malignant transformation in this molecular subgroup should be addressed in future studies.

https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2023.vol37.0063

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